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胸口痛看什么科

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胸疼是怎么回事 胸口痛看什么科

胸痛的原因很多,其中常见的原因有:

1、胸膜及肺部病变自发性气胸及胸膜腔出血均可刺激胸膜引起胸痛,常伴有气急。干性胸膜炎患者胸膜表面有纤维素渗出及附着,呼吸时两层胸膜互相摩擦可引起胸痛,多为刺痛,在胸廓扩张幅度较大的部位如肋部最显著,且随呼吸和咳嗽加剧。胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈,常合并大量血性胸水。

2、胸壁病变肋间神经炎引起的胸痛沿肋间神经分布,在脊柱旁、腋部和胸骨旁常有压痛点。肋骨骨髓炎引起的胸痛为局限性疼痛且伴有周围肌肉痉挛和发热,晚期有骨坏死和脓窦。肋骨骨折除骨折处有压痛外还有骨裂声,挤压胸部时疼痛加剧。胸壁软组织损伤及炎症引起的胸痛常为局限性疼痛和压痛。带状疱疹引起的胸痛相当剧烈,但与咳嗽和深呼吸无关。当癌肿转移到肋骨时,可出现剧烈难忍的胸痛和局部压痛。

3、肺部疾病,当病变影响壁层胸膜时可引起胸痛,多位于病变邻近部位,随咳嗽和深呼吸加重。

4、心血管疾病冠心病的心绞痛多位于心前区或胸骨后,可向左肩及臂部放射,常因体力活动、饱食和情绪激动而诱发,休息或应用硝基甘油可迅速缓解。此外,心包炎、胸主动脉瘤等疾病也可引起胸痛。

5、膈肌及膈下病变如膈疝、膈胸膜炎、膈下脓肿、肝脏疾患等。疼痛一般位于胸骨及胸廓下部,可放射至肩背部。

6、纵隔病变急性食管炎为胸骨下灼痛,随吞咽而加重。纵隔气肿时胸骨下有强烈的疼痛,可随吞咽运动加剧。

治疗胸痛时,首先要治疗引起胸痛的疾病。如疼痛与呼吸运动有关,可将胶布贴在胸廓处,起到固定作用,以减少胸廓活动。对于疼痛剧烈者可选用镇痛药。

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