脾肿大要不要紧 脾脏肿大是什么引起的
引起脾脏肿大的原因有:
1、常见的急性感染,如伤寒、疟疾、败血症、急性病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎、全身性粟粒性结核、、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等。急性感染引起的脾肿大呈轻度肿大,质地柔软,多数伴有压痛,在感染控制后短期内可恢复正常。
2、慢性感染,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病等。慢性感染尤其是寄生虫或原虫的慢性感染者所致的脾肿大多呈中度或重度肿大,质地坚硬,一般不易恢复正常。
3、各种肝硬化所致的门静脉高压。脾脏可因门静脉高压而呈充血性肿大。充血性脾肿大多呈中度或重度肿大,质地较实,常伴有脾功能亢进。这种充血性脾肿大常伴有肝硬化及门静脉高压的临床表现,如食管胃底静脉曲张、腹水及消化道症状等。
4、某些血液病如白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、溶血性贫血等,一般溶血性贫血仅有轻度脾肿大;白血病、恶性淋巴瘤可致中度脾肿大;而慢性粒细胞性白血病可出现坚实的巨脾,甚者脾脏可达到盆腔。
此外,系统性红斑狼疮、脾淀粉样变、脾囊肿与肿瘤等,均可导致脾肿大。
脾肿大时,可通过做血液涂片、培养或血清学检查,骨髓涂片检查,肝功能试验以及乙状结肠镜检查来确诊引起脾肿大的病因,以便进一步进行治疗。
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