肝有点肿大是什么情况

肝有点肿大是什么情况 是什么原因引起的

引起肝肿大的常见原因有：

1、各种类型的肝硬化早期、原发性或转移性肝癌、白血病等。

2、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

3、感染疾病，如病毒性肝炎、阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿、血吸虫病、支睾吸虫病、包虫病、败血症、疟疾等。

4、胆总管梗阻或肝内胆汁淤积等导致的胆汁淤积。

5、中毒性损伤，如砷剂、氯丙嗪和某些避孕药、农药中毒等。

6、结缔组织病、营养代谢障碍性疾病(糖尿病、肝豆状核变性)等。

肝肿大的患者在患病前常有一些病史：如长期饮酒的人，可能会引起门静脉性肝硬化；曾经输过液、输过血和输过血制品的人，有可能感染乙型肝炎；喜欢吃生鱼或生鱼粥的人，有感染华支睾吸虫病的可能；在血吸虫病流行地区，感染血吸虫病的机会较多；而在牧区则有可能感染包虫病。

另外，要注意患者是否密切接触过病毒性肝炎的病人；是否接触过对肝脏有毒性作用的药品。而且各种病因中，感染一般以儿童及青年人较多见；肝硬化以中年人为多；而肝癌则以中年以上者较易发生。

各种原因引起肝肿大时，常伴有肝区疼痛、发热和黄疸。肝淤血或病毒性肝炎常有隐痛或胀痛，而病毒性肝炎常有短期发热，随后可出现黄疸，黄疸多出现在病毒性肝炎早期，一般在三周左右后消退；肝脓肿和原发性肝癌常有较剧烈的疼痛，其中肝癌患者常无发热，但也有一些患者可出现持久不规则的发热，肝癌后期常出现黄疸，并呈进行性加深。

此外，食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状在严重的病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌和肝硬化晚期非常显著。肝硬化和营养代谢障碍引起的肝肿大则一般没有疼痛。

有肝肿大的患者还需注意，病毒性肝炎患者肝脏可轻度肿大；原发性肝癌则可高度肿大。出现蜘蛛痣、手掌发红、腹壁静脉曲张、皮肤粘膜出血倾向等患者，提示肝硬化；有颈静脉怒张、心脏增大、全身性水肿等充血性心力衰竭体征的患者，提示肝淤血；如伴有明显消瘦的患者，提示癌肿或肝硬化晚期。

急性肝炎患者肝脏质地柔软；肝硬化患者肝脏质地中等坚硬；而原发性肝癌患者肝脏质地高度坚硬。肝炎患者肝脏表面平滑；门静脉性肝硬化患者肝脏表面呈颗粒状；坏死后性肝硬化患者肝脏表面有大小不等的结节；血吸虫病性肝硬化患者肝脏呈分叶状；原发性肝癌患者肝脏有多个结节或大块隆起。肝脓肿患者肝脏有显著压痛；肝炎和肝淤血患者有轻度压痛；而肝硬化患者肝脏通常无压痛。

实验室检查时，病毒性肝炎患者的血液白细胞计数大多正常或偏低；肝脓肿患者显著增高；而肝硬化伴脾功能亢进患者则显著降低。胆汁淤积、黄疸型病毒性肝炎或中毒性肝炎患者血清胆红素增高或尿胆红素试验阳性；急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化活动等患者谷丙转氨酶增高；胆汁郁积、原发性肝癌或阿米巴肝脓肿患者的血清碱性磷酸酶增高；原发性肝癌和活动性肝病患者的甲胎蛋白及γ-谷氨酰胺转肽酶活力增高；如肝肿大与乙型病毒性肝炎有关，则HBsAg呈阳性；血吸虫病性、华支睾吸虫病性或阿米巴性肝肿大患者的粪便检查可发现血吸虫卵、华支睾吸虫卵或溶组织阿米巴。此外，胸部X线透视、肝脏的超声波检查、腹腔镜检查和肝穿刺活组织检查，对确诊引起肝肿大的病因均有重要价值。

而肝肿大的治疗措施则因病因的不同而不同，具体治疗措施详见各有关疾病的防治。